文化与科学:中医的知识社会学解读_光明网
作者:石英(西北农林科技大学人文与社会开展学院教授、我国社会学会副会长)  常识社会学是社会学的分支学科,旨在经过对常识的社会学调查,从社会性、前史性、互动性和建构性视角了解常识的特点和含义。中医药在抗击新冠肺炎疫情的奋斗中发挥了活跃而重要的效果,与此一起,长期以来备受争议的中医学学科特点问题也再次凸显出来。中医终究仅仅一种文明,仍是一门科学?有必要从常识社会学视角加以知道。  中医文明一起也是中医科学  “中医”这一名称是近代西方医学进入我国之后才发生的。我国古代对医学和医师有自己的称谓,如岐黄、杏林、青囊、郎中等。19世纪以来进入我国的西方传教士,是“中医”概念的最早使用者。作为在中华大地上土生土长的常识系统,中医学连绵开展已逾两千多年。《黄帝内经》是我国现存最早的一部中医学典籍,奠定了中医诊病看病摄生的理论根底。其天人合一天人感应、阴阳五行相生相克的思想,浓缩了我国古代哲学对国际的认知。中医在开展进程中不断汲取儒家、道家思想精华,成为中华传统文明最具代表性的精粹之一。可见,中医既具有明显的文明特点,也具有看病救人的重要功用,这并无任何争议。仅仅到了近代,西方科学传入我国,西方医学开端为人所知并广为流传,而中医的看病救人的理论根底与西医存在严峻不同,由此引发了中医是不是科学的争辩。而这就触及科学的规范和鸿沟问题。  常识社会学建议将科学放在前史背景下、置于文明情境中去解说和了解,而事实上科学哲学关于科学的划界规范也一向跟着前史变迁而处于不断开展变化之中。前期的逻辑实证主义科学观被证伪主义所替代;紧接着美国科学哲学家库恩提出“范式”理论,以为科学便是必定时期科学一起体具有的一起信仰,包含概念、理论、办法、言语系统。可以看到,不管是否定可中医的科学特点,都否定不了中医很早就已开展成为一套具有本身概念领域且逻辑自洽的常识系统,并为“中医一起体”全体成员所一起认可。  与库恩一起代的英国科学哲学家拉卡托斯则在波普尔“朴素证伪主义”的根底上开展出“精美证伪主义”,他以为科学便是“前进的研讨纲要”。拉卡托斯提出的“科学研讨纲要办法论”包含“硬核”“维护带”“不和启发法”和“正面启发法”四个部分。从中医开展进程看,“天人合一”、人与自然调和的观念构成其自古至今一以贯之的“内核”;经络穴道、五脏六腑、阴阳平衡等学说构成“辅佐假定维护带”。在此含义上,中医学理论系统彻底够得上是“前进的研讨纲要”。  科学哲学实际上未能答复中医作为文明和科学的对立问题。文明,人文教化,狭义上主要指文学艺术精力生活层面的内容。广义的文明,泛指全部人类创造物——不管是精力的仍是物质的。在此含义上,科学也归于文明领域。从绵长的人类社会演进史看,“科学”是直到晚近几百年才呈现的文明现象,人文主义思潮孕育了近代自然科学。科学发生于文明,尔后又逐渐从文明中独立出来。一般来说,狭义的文明具有地域特点;而“科学无国界”,指的是寻求客观真理和普遍性规则的科学常识须逾越地域特点,放之四海而皆准。  中医学从来源上归于当地性常识。从中医典籍可以看到,中医开展之初,就尽量自觉地与巫术划清界限。英国科学史家李约瑟将包含中医在内的我国古代科学划入“前科学”领域。西医在前期也是源自欧洲的当地性常识,因为其与近代自然科学的严密根由,很快开展扩张成为全球性常识系统。前期的中医当然只限于我国乃至只限于汉族规模,但开展进程中不断汲取了藏医、苗医、波斯医等民族传统医学的有利成分,近代以来中医已大踏步走出了国门。新冠肺炎疫情全球暴虐,在我国国内抗疫以及外派医疗队参加全球抗疫进程中,中医药均担当了重要人物,这标明中医药关于整个人类具有普遍含义。正如《不列颠百科全书》的“科学”条目的解说,“科学触及一种对常识的寻求,包含寻求各种普遍真理或各种基本规则的使用”。千百年来中医看病救人打败瘟疫保证种族连续的有效性,标明其理论可以反映客观规则,具有科学性。  中医的全体性思想与杂乱性科学系统观高度一致  就指导思想和基本原理而言,西医可以被归结为复原论医学,理论遵从方式逻辑和试验理性。中医是全体论医学,遵从辩证逻辑实践理性。  复原论思想与近代自然科学的开展相一致:笃信全体由部分组成,高档运动由初级运动组成。西医作为现代医学,其根底理论建构在物理学、化学、生物学、人体解剖学、心理学等坚实的科学根底之上,开展出病理学、药理学以及内科外科妇科儿科等细分的一整套系统。关于大多数疾病的病因机制医治原理现已可以从分子生物学层面得到解说,诊病看病从药物的分子式到受体细胞蛋白质结构都要一览无余,药物效果还必须经过精心规划的双盲试验加以查验。可查验可解说使得西医的科学性不容置疑。  中医诊病看病原则上是把个别的人看作一个全体生命体,人体各部分彼此联络“相生相克”,进一步把人与自然界也视为一个全体,将人体健康病痛与气候时节地理环境联络起来,区别阴阳表里寒热真假辨证施治。中药基本是天然植物动物制品,故称“中草药”。有“丸、散、膏、丹、汤”不同剂型,丹方“君臣佐使”配伍,考究平衡和谐。中医在药物之外还有更多非药物手法,针刺、艾灸、拔罐、刮痧、按摩、按摩、正骨等,依据经络穴道可以“头疼医脚、脚痛扎耳”。中医还着重“药食同源”,防备保健“治未病”。  20世纪中叶以来,自然科学的开展越来越多转向以杂乱性为主要目标,杂乱性科学应运而生。杂乱性科学的中心东西是系统论,着重彼此联络、平衡和谐,“全体大于部分之和”。不难看到,中医的全体论思想与系统思想彻底符合,高度一致。我国系统科学领武士、闻名科学家钱学森就从前指出,“中医理论包含了许多系统论的思想,而这是西医的严峻缺陷。所以中医现代化是医学开展的正路,并且终究会引起科学技术系统的改造——科学革新”。  以开展的眼光看待中医理论的科学性  科学开展史标明,科学的前进便是一个“猜测与辩驳”不断迫临真理的进程。例如,人工智能“阿尔法狗”下围棋到达百战百胜的境地,但其赢棋的机理却不简单解说。人类顶尖围棋高手直呼“看不懂”,而开发规划“阿尔法狗”的工程师团队表明,“阿尔法狗”赢棋靠的是“深度学习”,是很多重复对弈堆集经历的成果。但咱们知道,“深度学习”仅是对人脑多层神经网络结构和思想认知进程的方式仿照,是人工智能获得打破的“底层算法”,并不能解说“阿尔法狗”怎么行棋落子并赢棋的机理。为了给“不行解说性”一个解说,人工智能科学家提出了“暗常识”的概念:机器学习可以萃取出“人类无法感触且不行表达的常识”。与“暗常识”相对应的“明常识”,则是人们可以感触、了解和表达的常识。“暗常识”的提出反映了人类认知的局限性。当代人不行感知的“暗常识”,或许未来可以了解和表达,“暗常识”就转化为“明常识”。实践是查验真理的唯一规范。中医理论的科学性现已被数千年实践所证明,并将在往后的开展中进一步查验,因而不能因为对机理原理的暂时不了解,而容易予以排挤和否定。  总归,凭借常识社会学对中医、西医及其联系的剖析可知,二者都具有文明特点,因其都来源于当地性常识,并因为前史原因现已构成了各具特色的中医文明和西医文明;二者都是医学科学,但归于两种不同范式的科学系统。前史地看,科学的规范和鸿沟一向处于变化之中,人类的认知才能和认知视界也在不断提高和拓宽。因而,以开展的眼光看待中医理论的科学性,才是咱们寻求真理、探究不知道的正确态度。  《光明日报》( 2020年05月08日?11版)

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